sábado, 29 de noviembre de 2014
TRATAMIENTO DE LA DIABETES
Tratamiento de la diabetes
El objetivo del tratamiento de la diabetes no es
tanto controlar el azúcar
en sangre, sino disminuir la tasa de mortalidad.
Si la diabetes está descontrolada, en la fase inicial es
muy importante conseguir la desaparición de los síntomas derivados de la
hiperglucemia: poliuria, polidipsia, cansancio.
Se deben evitar las descompensaciones agudas de la
enfermedad, y retrasar la aparición o progresión de las complicaciones
crónicas: tanto en arterias grandes y corazón (macroangiopatía), como en
arterias pequeñas en riñón, retina y nervios (microangiopatía).
Hay que individualizar objetivos; aunque hay algunas
medidas generales y comunes para todos los pacientes, cada paciente diabético
necesita un tratamiento individualizado.
Tratamiento de la diabetes no farmacológico
La
pérdida de peso es el factor clave para reducir el riesgo de diabetes en
personas con alto riesgo y sobrepeso. Sin necesidad de alcanzar un peso ideal,
una reducción moderada del 5-10% puede ser muy beneficiosa para el control de
la diabetes.
El control dietético, evitando los azúcares refinados
(“dulces” y derivados), la abstinencia
tabáquica si se es fumador, y la actividad física, son otras medidas
fundamentales para disminuir los riesgos de complicaciones.
Tratamiento de la diabetes farmacológico
El tratamiento de la diabetes farmacológico se basa
en la utilización de “pastillas”, en ocasiones asociadas a insulina.
El medicamento antidiabético de referencia para el
tratamiento de la diabetes es la metformina. Existen otros grupos de fármacos
cuya utilidad será valoradad por el médico en cada caso; se trata de las
sulfonilureas, como gliclazida, glibenclamida, glinidas, y las tiazolindionas o
glitazonas.
También están disponibles dos nuevos grupos de
medicamentos pertenecientes a una nueva clase de tratamientos de la diabetes.
Unos son los inhibidores de la DPP-4, como sitagliptina, vidagliptina; y los
otros, los denominados análogos de la GLP-1, como exenatide.
Las insulinas
Cuando no es posible controlar la diabetes con las
medidas referidas anteriormente, se hace imprescindible la utilización de la
insulina.
- Básicamente, las insulinas se clasifican por su modo-duración de acción en: Insulina regular (acción rápida): inicio 30 a 60 minutos – máximo 2-4 horas – duración 5 a 7 horas.
- Intermedia (acción lenta): inicio 1 a 2 horas – máximo 5-7 horas – duración 12 a 13 horas.
- Mezclas, compartiendo características de las anteriores.
Todas están sometidas a variabilidad inter e
intraindividual, por lo que el ajuste de dosis ha de realizarse de forma
específica para cada paciente, según la medición de los niveles de glucemia en
sangre.
Últimamente se han desarrollado nuevos tipos de insulina
mediante técnicas de recombinación genética, los denominados análogos de
insulina. También pueden ser de acción rápida, mezclas, o de acción lenta.
Estos últimos producen una liberación de insulina sostenida, más lenta y sin
picos, por lo que su riesgo de hipoglucemias es más bajo, y son las que
actualmente están más en auge. Las representantes de este último grupo son la
insulina glargina y la insulina detemir.
Otros aspectos a tener en cuenta
Además de las medidas específicas encaminadas a controlar
el azúcar, siempre hay que mantener bajo control otros factores de riesgo como
la hipertensión y el colesterol. En la mayoría de los casos también es
necesario utilizar fármacos para tratar estos problemas.
El beneficio del tratamiento farmacológico es máximo en
los pacientes de alto riesgo, es decir aquellos que tienen la diabetes peor
controlada y presentan otros factores de riesgo asociados, como hipertensión, tabaquismo,
colesterol, obesidad....
Es
imprescindible cumplir bien el tratamiento prescrito por el médico y ser lo más
escrupuloso posible en el seguimiento de las medidas dietéticas. Hay que
conocer los efectos secundarios y aprender a reconocer las hipoglucemias
y cómo tratarlas. TRATAMIENTO PARA UNA BUENA NUTRICION
1.
Respetar
las cuatro comidas
¿Por qué debemos comer cuatro veces al día? (desayuno - almuerzo - merienda - cena y en lo posible hacer colaciones a media mañana y tarde).
Muchas personas creen que para 'mantener la línea' o bajar de peso lo mejor es dejar de comer en algunos de los momentos del día o evitar la cena o el desayuno, lo cierto es que, con saltearse alguna de la comidas, no se logran los resultados esperados.
Es muy frecuente que al saltearnos o evitar alguna comida, a la siguiente comamos de más, y ese sobrante nuestro organismo lo almacene y se deposite como grasa. Es decir, nuestro cuerpo, si todos los días a una cierta hora nota que le falta energía, economiza, gasta menos y almacena el sobrante; y esos resultados se ven alrededor del abdomen, en la grasa abdominal.
Por lo tanto cuando necesitemos bajar de peso es mucho mejor disminuir la cantidad de alimentos que se comen que saltear alguna comida.
Si distribuimos la energía a lo largo del día con las cuatro comidas nuestro metabolismo se mantiene estable y no van a existir excesos de Kcal para almacenar.
¿Por qué debemos comer cuatro veces al día? (desayuno - almuerzo - merienda - cena y en lo posible hacer colaciones a media mañana y tarde).
Muchas personas creen que para 'mantener la línea' o bajar de peso lo mejor es dejar de comer en algunos de los momentos del día o evitar la cena o el desayuno, lo cierto es que, con saltearse alguna de la comidas, no se logran los resultados esperados.
Es muy frecuente que al saltearnos o evitar alguna comida, a la siguiente comamos de más, y ese sobrante nuestro organismo lo almacene y se deposite como grasa. Es decir, nuestro cuerpo, si todos los días a una cierta hora nota que le falta energía, economiza, gasta menos y almacena el sobrante; y esos resultados se ven alrededor del abdomen, en la grasa abdominal.
Por lo tanto cuando necesitemos bajar de peso es mucho mejor disminuir la cantidad de alimentos que se comen que saltear alguna comida.
Si distribuimos la energía a lo largo del día con las cuatro comidas nuestro metabolismo se mantiene estable y no van a existir excesos de Kcal para almacenar.
2.
Comer
gran variedad de alimentos.
El consumo de alimentos variados asegura la correcta incorporación de vitaminas y minerales. Para mayor referencia, vea la pirámide nutricional.
El consumo de alimentos variados asegura la correcta incorporación de vitaminas y minerales. Para mayor referencia, vea la pirámide nutricional.
3.
Tratar de
mantener el peso ideal.
A la persona se le debe determinar la proporción de grasa que contiene su cuerpo para conocer su peso ideal. En el caso de los deportistas es aconsejable no sobrepasar un 15% de peso graso. Por ello siempre se recomienda que visite a su médico o nutricionista.
A la persona se le debe determinar la proporción de grasa que contiene su cuerpo para conocer su peso ideal. En el caso de los deportistas es aconsejable no sobrepasar un 15% de peso graso. Por ello siempre se recomienda que visite a su médico o nutricionista.
4.
Evitar
los excesos de grasa saturada.
La hipercolesterolemia (tasa alta de colesterol en sangre) se va adquiriendo, en la mayoría de los casos a temprana edad. Para evitarla se recomienda:
La hipercolesterolemia (tasa alta de colesterol en sangre) se va adquiriendo, en la mayoría de los casos a temprana edad. Para evitarla se recomienda:
o Escoger carnes
magras
o Moderar el consumo de huevos y
vísceras (hígado, riñones, sesos, etc.)
o Cocinar a la plancha, brasa,
horno o hervir los alimentos en lugar de freírlos
o Se puede consumir aceites
vegetales (oliva, maíz, girasol)
o Limitar el consumo de manteca o
margarina.
o Consumir lácteos
descremados
o Procurar consumir diariamente
alguna porción de pescado, aunque sea enlatado.
o Consumir, en lo posible
diariamente, salvado de avena..
5.
Comer
alimentos con suficiente fibra vegetal.
Elegir alimentos que sean fuente de fibras vegetales y ricos en hidratos de carbono complejos
Elegir alimentos que sean fuente de fibras vegetales y ricos en hidratos de carbono complejos
o Pan
o Verduras
o Ensaladas
o Frutas
6.
Evitar el
exceso de azúcar
Evitar no quiere decir suprimir, pero el aporte principal de carbohidratos se aconseja sea en base a:
Evitar no quiere decir suprimir, pero el aporte principal de carbohidratos se aconseja sea en base a:
o Frutas
o Cereales
o Arroz
o Pan
o Galletas
7.
Si se
tiene costumbre de consumir bebidas alcohólicas Recordar que no es correcto
beber diariamente, más de tres consumiciones de alcohol.
8.
Evitar el
exceso de sal.
Tan sólo después de haber realizado un esfuerzo físico está justificado ingerir alimentos salados.
Tan sólo después de haber realizado un esfuerzo físico está justificado ingerir alimentos salados.
9.
No
sobrepasar el 20% de proteínas
Con relación al total de calorías diarias. A su vez, el contenido de proteínas animales no deben sobrepasar la tercera parte del total proteico diario.
Con relación al total de calorías diarias. A su vez, el contenido de proteínas animales no deben sobrepasar la tercera parte del total proteico diario.
10.
Realizar
actividad física acorde a su físico, edad y preferencias.
Según sea su edad, sus gustos, su condición física, su trabajo, su disponibilidad de horarios, busque y mantenga algún tipo de actividad física.
Según sea su edad, sus gustos, su condición física, su trabajo, su disponibilidad de horarios, busque y mantenga algún tipo de actividad física.
11.
Tener en
cuenta los requerimientos diarios de vitaminas y minerales.
No se exceda ni suprima categorías de alimentos. Respete los requerimientos de vitaminas y minerales que su cuerpo tiene.
No se exceda ni suprima categorías de alimentos. Respete los requerimientos de vitaminas y minerales que su cuerpo tiene.
CAUSAS DE LA DIABETES
Tipos y causas de diabetes
Existen dos tipos de diabetes, la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. La primera es causada por falta de insulina, más o menos tu organismo lucha contra sí mismo y destruye las células que la producen. Por lo general, se presenta en niños y adultos jóvenes, aunque puede aparecer en cualquier edad.Por su parte la diabetes tipo 2 es la que la mayoría de personas puede llegar a enfrentar. Esta se debe a que el cuerpo no utiliza insulina correctamente, generándose una resistencia a la insulina. Las causas de la diabetes tipo 2 están vinculadas a malos hábitos alimenticios, sobrepeso y falta de ejercicio. Aunque los síntomas son parecidos a los de la diabetes tipo 1, hay que decir que se presentan de forma más leve, algo así como una enfermedad silenciosa.
En las personas que sufren de diabetes tipo 1 se desconocen las causas específicas y, en consecuencia, es imposible de prevenir. Sin embargo, en el caso de la diabetes tipo 2 el asunto es distinto. La prevención consiste en hábitos que al principio pueden ser difíciles pero a largo plazo muestran mejoras, se trata de mantener un peso sugerido para tu estatura, mantenerte activo físicamente, consumir alimentos saludables, evitar el consumo de comida chatarra, tabaco y alcohol, recomendaciones óptimas para prevenir también otro tipo de enfermedades
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